Onükomükoos - seeninfektsiooniga küünte kahjustamine. Haigus esineb 5-10% elanikkonnast ja muu hulgas on küünte kahjustused umbes 30%.
Onükomükoosi põhjused
Küünteplaatide nakatumine toimub peamiselt avalikes vannides, saunades, basseinides. Patogeensete seentega kaalud, mis langevad onükomükoosiga patsientidesse, langevad põrandatele, pinkidele, baaridele, radadele, vaipadele ja pesakonnale. Kõrge õhuniiskuse tingimustes ei saa seened mitte ainult pikka aega püsida, vaid ka paljuneda, eriti värvimata puidust pinkidel ja restidel, mis teeb neist intensiivse nakkuse allika.
Sageli edastatakse onükomükoos pere sees üldiste kingade, rätikute, pesuriidede kasutamisel, vanni ebapiisava töötlemise, samuti vannitoas vaipade ja restide tõttu. Käte küünte kahjustused ilmnevad tavaliselt naha fookuste kammimisel.
Onükomükoosi esinemist hõlbustavad küünte trauma, eriti mitu (sportlastel), kahjustatud jäsemete verevarustust, raskeid samaaegseid haigusi (suhkruhaigused, immuunpuudulikkuse seisundid, verehaigus).
Onükomükoosi leidub sageli inimestel, kes on pikka aega saanud antibakteriaalset, kortikosteroidi ja immunosupressiivset ravi. Küünteplaatide kahjustus ilmneb teiseks: alguses mõjutavad seened interdigitaalsed voldid või talla ja seejärel küüned.
Kogu maailmas eristatakse kolme tüüpi onükomükoosi:
- Normotorofiline,
- hüpertroofiline
- Atroofiline.
Onükomükoosi sileda armiga muutub ainult küünte värv: nende äärmuslikes osakondades ilmuvad laigud ja triibud, mille värv varieerub valgest. Järk -järgult muudab kogu küünte värvi, säilitades siiski sära ja normaalse paksuse.
Hüpertroofilise tüübi korral muutub värv, küünte kaotab sära, muutub tuhmiks, pakseneb ja deformeerub, osaliselt hävitatakse, eriti külgedest. Sageli kogeb patsientidel valu kõndimisel. Tüüpilist küünte seeni iseloomustab küünte mõjutatud osa tuhm pruunikad, selle hõrenemine ja kastist tagasilükkamine; Alasti piirkond on kaetud lahtiste kihtidega.
Me kohtleme seeni
Kohalikud seenevastased ained on küünteplaatide kahjustamise korral ebaefektiivsed. Töötlemisele seenevastaste salvidega, kreemide, lahuste, lakkidega tuleb eelneda küünte mõjutatud pindala eemaldamisega mehaaniliselt või kasutades keratolüütilisi plaastreid.
Mehaaniline eemaldamine seisneb küüneplaadi kahjustatud fragmentide hammustustega lõikamises või lõikamises.
Keratolüütiliste plastrite kasutamine onükomükoosi ravis võimaldab teil küünte pehmendada, mille tulemusel see eemaldab küünte voodi pinnalt kergesti ja valutult tuhmi skalpelli või kääridega.
Keratolüütilise ainena kasutatakse ravimit, mis sisaldab salvi, mis sisaldab 1% seenevastast ainet ja 40% karbamiid. Salv kantakse küünte pinnale ja kaetud kinnitatud liimi ja sidemega. Päeva pärast puhastatakse onükomükoosi mõjutatud alad. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kuni mõjutatud küüned on täielikult eemaldatud. Tulevikus, kuna mõjutatud küünte eemaldatakse, kasutatakse kohalikke: seenevastaseid lakke.
- Esimesel ravikuu jooksul on ravim välja kirjutatud 6-8 tabletti päevas (750–1000 mg), teises annuses teisel päeval ja siis kuni tervislike küünteplaatide kasvatamiseni 2 korda nädalas. Seda võetakse 3 annusena koos teelusikatäie taimeõliga. Pintslite mükoosi ravi kestus on 4-6 kuud, jalad-9-12 ja isegi 18 kuud.
- Ravi seente ettevalmistamisega tagab ravi ainult 40% -l patsientidest. Kombinatsioon küünte eemaldamisega suurendab raviprotsenti. Selle kasutamist piirab aga suur hulk kõrvaltoimeid, samuti haiguse suur protsent.
Onükomükoosi edukaks ja ohutuks raviks on soovitatav järgida teatud reegleid süsteemsete seenevastaste ravimitega.
Esiteks peaks diagnoos olema usaldusväärne. Ravimit ei tohiks välja kirjutada, kui laboratoorset kinnitust pole.
Pärast diagnoosi tegemist on vaja hoolikalt koguda allergiline ajalugu. Kui samal ajal tuvastatakse ravimid või toidud, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone või muid sallimatuse ilminguid, tuleks nende tarbimine välistada.
Süsteemsete antimükootidega ravi perioodil on soovitatav piirata muude ravimite kasutamist, välja arvatud elutähtsad.
Ennetamine ja ravi
Seedetrakti häirete vältimiseks on soovitatav välistada tooted, mis põhjustavad ravi ajal toidust kõhupuhitust: must leib, kaunviljad, piim, kapsas.
Väike tähtsus on mugavate kingade valimine nii ravi ajal kui ka pärast selle valmimist. Sageli korreleerub kahjustatud küünte seisundi paranemine selgelt mittetraumaatiliste kingade kandmisega, kuna kingade põhjustatud kudede tolmeldamine võib põhjustada süvenemist või distaalset naelutada onükomükoosi. Enne ravi alustamist on soovitatav uurida üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside näitajaid.
Kontrollieksamid tuleb läbi viia esimest korda 2 nädala pärast, seejärel 1 korda kuus. Kontrollmikroskoopia - 6 kuud pärast ravi lõppu. Patogeensete seente mütseeli identifitseerimine on näidustus teise ravikursuse kohta koos kahjustatud küünte esialgse kirurgilise eemaldamisega.
Prognoos onükomükoosi raviks
Vaatamata terapeutiliste ainete kasutamisel onükomükoosiga patsientide suurele ravivahetusele, ei välista ravi nende ravimitega kohalike seenevastaste ravimite kasutamist. Kombinatsioon küünte plaatide konservatiivse ja kirurgilise eemaldamisega vähendab süsteemsete bakteritsiidsete ainete võtmise aega ja suurendab ravi tõhusust.